Yenilikçi Bir Yöntem Olarak Ozaki Prosedürü Nedir?
Ozaki prosedürü, aort kapağına dair hastalıkların tedavisinde sıkça başvurulan modern ve yenilikçi bir cerrahi yönteme denir. Geleneksel aort kapak cerrahisinden farklı olarak kapağı tamamen değiştirmeyi veya onarmayı hedeflemez. Ozaki Prosedürü hastanın kendi dokusunu kullanarak aort kapağını tekrardan oluşturmayı hedefler. İki yöntem arasındaki en belirgin fark budur.
Ozaki Prosedürünün Amacı ve İşleyişi
Ozaki prosedürü, aort kapağının düzgün olarak işleyişini sağlamak için oluşturulmuştur. Bu cerrahi yöntemde, hastaya kendisine ait dokusundan (kendi kalp zarı= perikardium) yeni bir aort kapağı yapısı oluşturulur. Dünyada ve Türkiye’deki standart yöntem olarak ozaki yöntemi, açık kalp cerrahisi sırasında gerçekleştirilir ve aort kapağına erişim için göğüs kafesi açılır. Ancak son 3 yıldır dünyada ve ülkemizde koltuk altından küçük kesi ilk olarak tarafımızdan yapılmıştır ve koltuk altından küçük kesi ile Ozaki ameliyatı vakalarımız günden güne artmaktadır.
Prosedürün Adımları
Ozaki prosedürü genellikle şu adımları içerir:
- Hazırlık Süreci: Hasta öncesinde yapılan tahliller doğrultusunda genel anestezi altına alınır ve ameliyat için hazırlanır.
- Aort Kapağına Erişim: Göğüs kafesi açılarak ya da sağ koltuk altından kaburgalar arasından aort kapağına ulaşılma işlemi sağlanır.
- Aort Kapağı Hazırlığı: Hastanın kendi kalp zarından (perikardium) uygun bir parça alınır ve yeni kapak yapısının oluşturulması için hazırlık devresinden geçirilir ve kalp zarı kapak yapısına uygun hale getirilir.
- Yeniden Oluşturma veya Onarım: Hasta kalp zarı hazırlık aşamasında iken aort kapak ölçüleri alınır. Daha sonra aort kapak olarak yerleştirilecek olan yaprakçıklar alınan ölçülere göre hazırlanır ve yaprakçıklar kendi bölgelerine tek tek dikilir. Hastanın kendi dokusundan elde edilen kapakçıklar aort kapağına yerleştirilerek yeni kapak yapısı oluşturulur.
- Kapağın Fonksiyonel Testi: Yeni oluşturulan veya onarılan aort kapağının nasıl işlediği test edilme işlemi hasta kalp-akciğer makinasından ayrıldıktan sonra yapılır. Ameliyat öncesi yemek borusuna yerleştirilen ekokardiyografi probu ile yeni takılan aort kapakçıkları test edilir ve sorun olmadığı görülünce hastanın ameliyatı sonlandırılır ve hasta yoğun bakım takibine alınır.
Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?
Ozaki prosedürünün geleneksel aort kapak cerrahisine göre bazı avantajları ve dezavantajları vardır. Özellikle, hastanın kendi dokusundan yararlanarak yeni kapak yapısı oluşturulması, vücudun yeni kapağı kabul etme ihtimalini artırır ve uyum sorunlarını azaltarak tedavi için bir avantaj oluşturur. Geleneksel aort kapak değişimlerinde ritim problemleri ve hasta-kapak uyumsuzlukları gözlenebilirken ozaki yönteminde böyle bir sorun oluşmaz ve kendi doğal kapağı gibi işlev görür.
Genç hastalarda halen daha metal kapak değişimi önerisi mevcuttur ancak gebelik düşünen genç kadınlar ve 55 yaş üstü tüm bireylerde ozaki yöntemi kapak değişimine tercih edilebilir. Yine aktif spor hayatına devam etmek isteyen genç bireylerde de en uygun kapak ozaki kapaklardır, çünkü efor esnasında vücudun ihtiyacı olan kan akımının sağlanmasında ve gerekirse kan akımının arttırılmasında ozaki kapaklar en uygun kapaklardır. Ozaki ameliyatı olup aktif profesyonel spor hayatına devam eden sporcular bu yöntemin güvenilirliğine örnektir. Sonuç olarak kapaklar ve sonuçları yönünden iyi bilgilendirilmiş hastanın kendi tercihi göz ardı edilmez ve hasta isteğine bağlı olarak her yaşta Ozaki ameliyatı yapılabilir. Hastanın işlemde kendi dokusunun kullanılması itibariyle enfeksiyon oranları metal veya biyolojik kapak değişimlerine göre daha düşüktür. Tedavi daha uzun ömürlü olmaktadır.
Bununla birlikte, Ozaki Prosedürü cerrahi olarak geleneksel yöntemlere göre daha karmaşık olduğundan dolayı ozaki tecrübesi olan cerrahlar tarafından yapılması önemlidir.
Ozaki prosedürü, aort kapağı hastalıklarının tedavisinde giderek daha yaygın ve popüler bir hale gelmektedir. Hastalar için daha iyi sonuçlar verirken, cerrahlar için de güncel bir teknik beceri gerektirebilir. Bu prosedürün daha fazla irdelenmesi, araştırılması ve geliştirilmesi, gelecekte aort kapağı cerrahisinde önemli bir rol oynaması beklenmektedir.
Sonuç olarak, Ozaki prosedürü, aort kapak hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir alternatif yöntemdir. Ancak her hasta için uygun olmayabilir. Bu nedenle hastanın özelliklerine bağlı olarak diğer tedavi seçenekleri de değerlendirilmelidir. Ozaki yönteminin size uygunluğunu öğrenmek için bu ameliyatta tecrübeli Kalp ve Damar Cerrahi Uzmanına başvurmanız önemlidir.
